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第十七話:公衆衛生学1

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祐乃「今回から公衆衛生学を始めていきます」

祐菜「食文化概論、衛生法規、そして公衆衛生学……」

舞香「ふむ、公衆衛生学な。公衆衛生いうのは、個人の健康と社会全体の健康、衛生状態を守る為に、個人や集団、行政などが協力しあって、様々な健康阻害要因を防いでいこういう事なんよ」

祐菜「何ですか、健康阻害要因なんていう難しい言葉は?」

祐乃「よくない生活習慣や公害、感染症の拡大とかの事だよ」

舞香「公衆衛生を考える上で、"健康とは何か?"っちゅう定義づけが必要になってくるんやね。この健康の定義は、WHO憲章で掲げられているんよ」

祐乃「舞香さんの言ったWHO憲章(ローマ宣言、1946年)、その健康の定義は、健康とは、単に疾病や虚弱でないという事だけでなく、肉体的、精神的ならびに社会的に完全に良好な状態である。としているの」

祐菜「まさに超健康状態というわけだね……」

祐乃「さらにこのWHO憲章では、健康というものは全ての人が差別される事なく持っている基本的人権であり、平和と安全を達成する為の基礎としているんだよ」

祐菜「それは良い事だね!」

舞香「さらにさらに、公衆衛生にも定義いうものがあってな、アメリカ・エール大学のウインスロー教授っちゅう人によって提唱されたんやで」

祐菜「やっぱり大学の教授ってくらいですから、比べ物にならないくらいに頭が良いんでしょうね」

舞香「そらそうやろうね」

祐乃「ウインスロー教授(1949年)による公衆衛生の定義というのは、公衆衛生とは、地域社会の組織的な努力により疾病を予防し、生命を延長し、肉体的・精神的健康と能率の増進をはかる科学であり、技術である。――としているんだよ」

祐菜「1946年のWHO憲章、1949年のウインスロー教授……っと」

舞香「次に覚えておくべきなのは、プライマリー・ヘルス・ケアヘルスプロモーションやね」

祐乃「プライマリー・ヘルス・ケア(アルマ・アタ宣言、1978年)――」

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祐菜「アルマ・アタ……。何だか舌を噛みそうな言葉だなあ」

祐乃「プライマリー・ヘルス・ケアの主な活動項目は、下記にまとめました」

1.健康教育
2.食糧確保と適切な栄養
3.安全な飲み水と基本的な衛生
4.母子保健(家族計画を含む)
5.主要な感染症への予防接種
6.地方風土病への対策
7.簡単な病気や怪我の治療
8.必須医薬品の供給


祐菜「おー、毎度おなじみになってきた祐乃お姉ちゃんの必殺技:下記まとめが今回も鮮やかに決まったぁ!」

舞香「ううむ、いつもの事ながら見事やね。――次に1986年、WHOのオタワ憲章で掲げられたヘルスプロモーションについても覚えるんやで」

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祐菜「あはははっ、何だか\(^o^)/みたいで笑えるかも」

舞香「うちも最初に見た時はオワタに見えたけど、オタワやから注意しときなよ」

祐乃「人々が自分の健康をコントロールして、改善できるようにするプロセスをヘルスプロモーションとして示したの。ヘルスプロモーションで掲げられた活動方法は――」

舞香「――下記にまとめてあるんよ!」

・健康的な公共政策を確立する。
・支援的環境を創造する。
・地域活動を強化する。
・個人的スキル技術を開発する。
・保健医療サービス内容を見直す。
・未来に向けた行動をとる。


祐菜「って、何か舞香さんが良いとこ取ってったような……」

舞香「細かい事を気にしとったら、社会ではやっていけんぜよ」

祐乃「そういう事だよ、祐菜ちゃん」

祐菜「あれー、何かあれー」

舞香「まあ何やな、これは個人や集団の自己管理能力の向上を目指していて、その最終目的は健康だけでなく、生活の質の向上にあるっちゅうわけやね」

祐菜「とりあえず世界規模で頑張ってくれているのはわかりました」

祐乃「祐菜ちゃんが納得してくれたところで、この先、畳みます」

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舞香「――とまあ、ここまでのお話の続きとして、日本でも憲法第25条で保護された生存権とWHO憲章の健康の定義に基づいて、行政団体(国や都道府県、市町村など)や民間団体による組織的な公衆衛生の為の活動が行われとるんよ」

祐乃「これが憲法第25条(生存権)の条文だよ」

すべての国民は健康で文化的な最低限度の生活を営む権利を有する。国は、すべての生活部面について、社会福祉社会保障および公衆衛生の向上および増進に努めなければならない。


祐乃「これは試験でもよく出題されるみたいだから、よく覚えておかないとね」

祐菜「が、頑張ります」

舞香「サクッと進んでいくよ。日本の公衆衛生活動についてや。活動は3段階に分けられて行われとる」

一次予防
健康増進・特殊疾病予防

二次予防
早期発見・早期治療

三次予防
機能回復(リハビリテーション)、社会復帰


祐菜「一次予防は病気や怪我をしないように予防する事で、二次予防は万が一にもそうなってしまった時に早期発見、早期治療する事。三次予防は、リハビリなどによる機能回復、そして社会復帰へ……」

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舞香「まるで、"そして伝説へ……"みたいやね」

祐菜「またドラクエもってきますか」

祐乃「この公衆衛生活動、日本では最近になって一般人の人達の関心も高くなっているみたいなの。だから、公衆衛生水準は向上しているみたいだよ」

舞香「感染症の減少、死亡率の低下、平均寿命においても世界ナンバーワンなんよ。データから見ても公衆衛生活動の効果が出ていると言えるやろうね」

祐菜「へー、それは興味がなくても嬉しい情報かも」

舞香「やっぱ自国が褒められるっちゅうのは嬉しい事やしね」

祐菜「うんうん!」

祐乃「でも、その一方で、生活習慣病(がん、糖尿病、高血圧など)の増加、ゴミや廃棄処理物といった環境衛生に課題も多くなってしまっているんだよ」

祐菜「む、むむむ……。難しい問題だ……」

舞香「まあそんな簡単に問題なんてものは片付かん話やし、今回はここで終わりにしとこか!」

祐菜「あ、それは賛成です!」

祐乃「では、そうしましょうか」

祐菜「お疲れ様でした!」


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2012/10/17 ドールデビュー!
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☆ブログ内の主な登場人物達
・祐乃=ユノ
・祐菜=ユナ
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・夢幻=アリス
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・長門=ナガト

撮影は2014/7/18よりNikon COOLPIX P100を使用。

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